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关于自闭症问题(四)
作者:听觉统合训练仪 来源:http://www.sodinmed.com 时间:2018/1/13 14:01:52

自闭症的主要疗法

一、应用行为分析ABA :

    首先,ABA不是一个干预方法,它是一个用来观察行为,使用科学的原则去观察,重复和测试对象的系统性程序。ABA内容包括教导儿童恰当的行为,用积极的强化去调控儿童所处的环境。在ABA的定义中,行为是从功能角度来看待的,也就是我们通常所普遍使用普遍“ABC”的行为分析,即每个行为的发生之前都有一个前因(Antecedent),由这个前因所导致的行为(Behavior)以及行为发生所导致的后果(Consequence)。通过对这三个组成部分的分析,我们就可以有针对性地使用的替代性的策略,教导恰当的社会性行为和新的技能,从而从功能上使孩子达到与他人沟通的需要。

    ABA强调恰当社会性的行为,也就是那些让儿童可以跟他周围的世界进行功能性沟通的行为。ABA行为的定义清楚而明确,可以准确地估量,具有很强的可操作性。该方法采用行为科学的原理,在程序上运用数据收集和分析,注重行为的泛化,有充分的数据证实其有效性。

    目前,很多早期教育计划都是以ABA基础的,不管它们是以每星期四十个小时非常密集、高度结构化的方式,还是以间歇性的和更多的在日常生活环境的自然方式,它们都属于ABA。

基于对ABA的原则的干预方法多种多样,目前家长可能遇到的包括回合试验教学、洛瓦斯项目、加州大学洛杉矶分校模式、密集的行为干预法、核心反应训练、言语行为、随机教学法,以及自然环境法。虽然所有这些方法都运用了ABA的原则,但它们的具体做法可能非常不同。

1、回合式教学法DTT 

回合试验教学又称桌面教学法,是一种以系统的教导自闭症儿童有针对性的具体的技能的方法,其内容涵盖从目光接触、使用语言和社交技巧。它通过把行为分解成为一些基本功能单元,然后把每一个基本功能单元作为一个相应的教学回合来教学。它包括三个组成部分,即提示,比如摸自己的脸;反应,比如孩子也摸他自己的脸;和强化物,可以是物质或口头奖励。在教学中还使用提示、后果和评估的方法。教导技能主要是通过一次又一次的重复,直到孩子达到某种程度的掌握(通常能够至少连续两天以上正确回应百分之八十以上的提示)。回合试验教学不仅可以用在课堂上,也可以移植到其他的环境里。在教学的同时也收集行为数据并且作为教导儿童学习下一步技能的依据。泛化的技能可以在日常生活的不同场境中、不同时间,和不同人群中进行训练。

2、早期密集行为干预EIBI 

3、随机教学法IT

随机教学通常被认为是一种更为自然的ABA方式教学的方法。它和回合试验教学在程序上类似,但在训练中,指示是由儿童所发起的,而非像在回合试验教学中是由治疗师所发起的。教学时间随着事先安排的孩子活动时间而开始,对孩子的技能教学建立在孩子现实所需要的技能的前提条件下进行,即孩子需要什么立即教他什么。因此孩子有更强的动机来学习,又能得到足够和最自然的强化来掌握技能,习得的技能也最容易得到泛化。

4、关键性行为训练法PRT

与回合试验教学一样,核心反应训练(PRT)也是基于应用行为分析的原则之上的一种行为干预技术。核心反应训练认为两个行为是影响其他行为的关键因素:动机和对多个线索做出反应的能力。这一训练包括在自然的环境中训练儿童,并包括让孩子做出选择,轮流和强化尝试。核心反应训练着眼于自闭症儿童的语言技能,游戏技能和社会行为;不过,最近的研究表明,某些孩子可能会比其他孩子对核心反应训练更加适应。它与DTT的不同之处在于:训练是以儿童的为导向,在活动中使用的是与任务直接关系自然强化,而不是像DTT使用的食物或玩具作为强化物。



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